Tensiunea arteriala (T.A.) – presiunea exercitata de sangele circulant asupra peretilor arteriali.
Este determinata de: debitul cardiac, forta de contractie a inimii, elasticitatea si calibrul vaselor; vascozitatea sangelui. Tensiunea scade de la centru spre periferie.

SCOP:

Evaluarea funcţiei cardiovasculare ( forţei de contracţie asupra inimii, rezistenţa determinata de elasticitatea şi calibrul vaselor).
Elemente de evaluat:
– Tensiunea arterială sistolică (cea maximă)
– Tensiunea arterială diastolică ( cea minimă).
Materiale necesare:
– Aparat pt măsurarea tensiunii arteriale: cel cu mercur, cel cu manometru, oscilometru PACHON
– Stetoscop biaurecular
– Tampon de vată
– Alcool
– Creion sau pix cu mină roşie.

 

Metodă de determinare:

– Palpatorie şi auscultatorie.

 

Intervenţiile asistentei pentru metoda auscultatorie:
– Pregatirea psihică a pacientului.
– Asigurarea repaosului psihic şi fizic timp de 15 minute
– Spălarea pe mâini
– Se aplică manşeta pneumatică pe braţul pacientului. Braţul trebuie să fie fixat şi întins (în extensie).
– Se fixează membrana stetoscopului pe artera humerală, sub marginea inferioară a manşetei.
– Se introduc olivele stetoscopului în urechi.
– Se pompează aer în manşeta pneumatică, cu ajutorul perei de cauciuc până la dispariţia zgomotelor pulsative.
– Se decomprimă progresiv aerul din manşetă prin deschiderea supapei până când se percepe primul zgomot arterial, aceasta reprezentând valoarea tensiunii arteriale maxime.
– Se reţine valoarea indicată de coloana de mercur sau a manometrului pentru a fi consemnată.
– Se continuă decomprimarea, zgomotele arteriale devenind tot mai puternice.
– Se reţine valoarea indicată de coloana de mercur sau de acul manometrului. În momentul în care zgomotele dispar, această valoare reprezentând tensiunea arterială minimă.
– Se notează pe foaia de temperatură valorile obţinute cu o linie orizontală de culoare roşie. Considerăm pentru fiecare linie a foii de temperatură o unitate a coloanei de mercur. Se unesc liniile orizontale cu liniile verticale şi se haşurează spaţiul rezultat. În alte documente medicale se înregistrează cifric.
– Se dezinfectează olivele stetoscopului şi membrana de alcool.

 

Pentru metoda palpatorie:
– Determinarea se face prin palparea arterei radiale.
– Nu se foloseşte stetoscopul
– Etapele sunt identice, urmărim pulsul.
– Dezavantajul: obţinerea unei valori mai mici decât realitatea, palparea pulsului periferic fiind posibilă numai după reducerea accentuată a compresiunii exterioare.

 

De reţinut:
– manşeta va fi bine fixată pe braţul pacientului
– Manometrul va fi plasat la nivelul arterei la care se face determinarea.
– Măsurarea va fi precedată de liniştirea pacientului.
– În caz de suspiciune se repetă măsurarea fără a scoate manşeta de pe braţul pacientului.
– Se pot face măsurători comparative la ambele braţe.