Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limitele normale
Mentinerea temperaturii in limite normale este necesitatea organismului de a-si conserva o temperatura la un grad aproximativ constant , pentru a-si mentine starea de bine .
Temperatura corpului se mentineconstantadatorita echilibrului dintre termogeneza si termoliza.
Termogeneza reprezinta caldura din organism rezultata in urma proceselor oxidative din organism . Organele principale ale termogenezei sunt muschii , ficatul , glandele endocrine.
Termoliza reprezinta pierderea de caldura si se produce prin mecanisme fizice . Se pierde prin piele , rinichi , plaman .
Manifestari de independenta :
a) valori normale ale temperaturii :
– nou-nascut si copilul mic 36,1-37,8 grade C
– adult 36-37 grade C (in axila)
– varstnic 35-36 grade C
b) daca temperatura se masoara in cavitati inchise (rect , vagin , cavitate bucala) valorile sunt cu 0,3-0,5 grade C mai mare decat in axila
c) tegumentele : roz , caldute , transpiratie minima , senzatie placuta fata de frig sau caldura
d) temperatura mediului ambiant : 18-25 grade C
Factorii care influenteaza satisfacerea nevoii :
1) Factori biologici :
– varsta – temperatura variaza in functie de varsta
– exercitiul fizic – in timpul activitatii intense temperatura corpului creste , iar in timpul inactivitatii scade
– alimentatia – ingestia de alimente ridica temperatura corpului
– variatia diurna – temperatura este minima dimineata intre orele 3-5 si maxima seara intre orele 18-23
– sexul – la femei temperatura corporala inregistreaza valori peste 37 grade C in a doua jumatate a ciclului menstrual , in timpul ovulatiei
2) Factori psihologici :
– anxietatea
– emotiile puternice pot determina o crestere a temperaturii corporale
3) Factori sociologici :
– locul de munca
– climatul
– locuinta – temperatura incaperii influenteaza temperatura corpului
Interventiile asistentei pentru mentinerea independentei in satisfacerea nevoii :
– atunci cand temperatura mediului ambiant este crescuta , asistenta invata pacientul sa reduca din alimentatie , mai ales alimentele cu valoare energetica mare
– sa consume lichide si alimente reci
– sa aeriseasca incaperile
– sa poarte o imbracaminte lejera , ampla
– atunci cand temperatura mediului ambiant este scazuta , asistenta invata pacientul sa creasca cantitatea de alimente
– sa ingere alimente si lichide calde
– sa aiba in incapere temperatura de 18-25 grade C
– sa poarte imbracaminte calduroasa
Dependenta in satisfacerea nevoii .
Probleme de dependenta :
1) Hipertermia .
2) Hipotermia .
1) Hipertermia – temperatura corporala peste valorile normale .
Surse de dificultate :
– imunitatea sistemului de termoreglare
– caldura
– dereglari hormonale
– dereglari functionale ale hipotalamusului
– anxietatea
– emotiile
– lipsa cunoasterii
Manifestari de dependenta :
1) Subfebrilitate – temperatura intre 37-38 grade C
2) Febra moderata – temperatura intre 38-39 grade C
3) Febra ridicata – temperatura intre 39-40 grade C
4) Hiperpirexie – temperatura peste 40 grade C
5) Frisoane
6) Piele rosie , calda , umeda
7) Sindrom febril = grup de semne cum ar fii cefalee , tahicardie , tahipnee , inapetenta, sete , oligurie , convulsii , halucinatii , dezorientare.
8) Eruptii cutanate intalnite in bolile infectioase .
Tipuri de febra :
– febra continua (subfebrilitate rigida) – temperatura peste 37 grade C cu diferenta sub 1 grad C intre valorile inregistrate dimineata si seara
– febra intermitenta – diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara, cele mai mici valori scazand sub 37 grade C
– febra intermitenta periodica
– febra remitenta – diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara , dar valorile cele mai mici nu scad sub 37 grade C
– febra recurenta – perioade febrile de 4-6 zile , ce alterneaza cu perioade de afebrilitate , trecerea facandu-se brusc
– febra ondulanta – perioade febrile ce alterneaza cu perioade de afebrilitate , trecerea facandu-se lent
– febra de tip invers – valorile crescute se inregistreaza dimineata si cele minime seara
In evolutia fiecarei febre se disting 3 perioade :
– perioada de debut – brusc
– lent
– perioada de stare – poate dura zile , saptamani
– perioada de decline – poate fii scurta sau de cateva zile
Interventiile asistentei .
| Obiective | Interventii autonome si delegate |
| Pac. sa-si mentina temperatura corpului in limitele fiziologice in termen de ………… | – asistenta aeriseste salonul
– asigura pacientului imbracaminte lejera – aplica comprese reci , punga cu gheata – efectueaza pacientului impachetari reci – incalzeste pacientul in caz de frisoane – administeaza medicatia prescrisa de medic : antibiotice , antitermice |
| Pac. sa fie echilibrat hidroelectrolitic in termen de …………………… | – asistenta face bilantul hidric
– hidrateaza pacientul cu lichide reci , in cantitati mici , la intervale scurte de timp,conform bilantului hidric |
| Pac. sa aibe o stare de bine fizic si psihic | – asistenta schimba lenjeria de corp si de pat pacientului
– asigura igiena tegumentului – pregateste psihic pacientul in vederea efectuarii oricarei tehnici |
2)Hipotermia – reprezinta scaderea temperaturii corpului sub limitele normale , cauzata de un dezechilibru intre termogeneza si termoliza .
Surse de dificultate :
– expunerea prelungita la frig
– dereglari endocrine
– abuzul de sedative si alcool
– incetinirea activitatii sistemului nervos (la varstnici)
– lipsa de maturitate a mecanismelor de termoreglare (la copii)
Manifestari de dependenta :
1) HIPOTERMIE = temperature corpului sub 36 grade C
2) Hipotensiune arteriala
3) Cianoza
4) Eritem = roseata (a pielii , fetii , urechilor , mainilor)
5) Edem generalizat – tumefierea intregului corp
6) Durere
7) Oboseala
8) Vorbire lenta
9) Somnolenta
10)Degeraturi = leziuni de necroza la nivelul pielii , determinate de temperatura scazuta
11)Apatie = indiferenta
12)Parestezii = senzatie de amorteli si furnicaturi in regiunea expusa la frig
Interventiile asistentei.
| Obiective | Interventii autonome si delegate |
| Pac. sa aiba temperature corpului in limitele normale in termen de …………. | – asistenta incalzeste pacientul cu paturi
– creste temperatura mediului ambiant – recolteaza sange pentru examene de laborator – administreaza pacientului lichide calde – pregateste pacientul pentru examen cardiologic |
| Pac. sa fie echilibrat hidroelectrolitic in termen de……………. | – asistenta administreaza pacientului lichide calde in cantitati mici la intervale egale de timp
– face bilantul hidric |
| Pac. sa aiba o stare de bine fizic si psihic in termen de……………. | – asistenta schimba pacientului des lenjeria de corp si de pat
– mentine igiena tegumentelor pacientului – pregateste psihic pacientul in vederea efectuarii oricaror tehnici |
