Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limitele normale

 

        Mentinerea temperaturii in limite normale este necesitatea organismului de a-si conserva o temperatura la un grad aproximativ constant , pentru a-si mentine starea de bine .

Temperatura corpului se mentineconstantadatorita echilibrului dintre termogeneza si termoliza.

Termogeneza reprezinta caldura din organism rezultata in urma proceselor oxidative din organism . Organele principale ale termogenezei sunt muschii , ficatul , glandele endocrine.

Termoliza  reprezinta pierderea de caldura si se produce prin mecanisme fizice . Se pierde prin piele , rinichi , plaman .

Manifestari de independenta :

a)     valori normale ale temperaturii :

–         nou-nascut si copilul mic 36,1-37,8 grade C

–         adult 36-37 grade C (in axila)

–         varstnic 35-36 grade C

b)    daca temperatura se masoara in cavitati inchise (rect , vagin , cavitate bucala) valorile sunt cu 0,3-0,5 grade C mai mare decat in axila

c)     tegumentele : roz , caldute , transpiratie minima , senzatie placuta fata de frig sau caldura

d)    temperatura mediului ambiant : 18-25 grade C

Factorii care influenteaza satisfacerea nevoii :

1)    Factori biologici :

–         varsta – temperatura variaza in functie de varsta

–         exercitiul fizic – in timpul activitatii intense temperatura corpului creste , iar in timpul inactivitatii scade

–         alimentatia – ingestia de alimente ridica temperatura corpului

–         variatia diurna – temperatura este minima dimineata intre orele 3-5  si maxima seara intre orele 18-23

–         sexul – la femei temperatura corporala  inregistreaza valori peste 37 grade C in a doua jumatate a ciclului menstrual , in timpul ovulatiei

2)    Factori psihologici :

–         anxietatea

–         emotiile puternice pot determina o crestere a temperaturii corporale

 

 

3)    Factori sociologici :

–         locul de munca

–         climatul

–         locuinta – temperatura incaperii influenteaza temperatura corpului

Interventiile asistentei pentru mentinerea independentei in satisfacerea nevoii :

–         atunci cand temperatura mediului ambiant este crescuta , asistenta invata pacientul sa reduca din alimentatie , mai ales alimentele cu valoare energetica mare

–         sa consume lichide si alimente reci

–         sa aeriseasca incaperile

–         sa poarte o imbracaminte lejera , ampla

–         atunci cand temperatura mediului ambiant este scazuta , asistenta invata pacientul sa creasca cantitatea de alimente

–         sa ingere alimente si lichide calde

–         sa aiba in incapere temperatura de 18-25 grade C

–         sa poarte imbracaminte calduroasa

Dependenta in satisfacerea nevoii .

Probleme de dependenta :

1)    Hipertermia .

2)    Hipotermia .

 

1)    Hipertermia – temperatura corporala peste valorile normale .

Surse de dificultate :

–         imunitatea sistemului de termoreglare

–         caldura

–         dereglari hormonale

–         dereglari functionale ale hipotalamusului

–         anxietatea

–         emotiile

–         lipsa cunoasterii

Manifestari de dependenta :

1)    Subfebrilitate – temperatura intre 37-38 grade C

2)    Febra moderata – temperatura intre 38-39 grade C

3)    Febra ridicata – temperatura intre 39-40 grade C

4)    Hiperpirexie – temperatura peste 40 grade C

5)    Frisoane

6)    Piele rosie , calda , umeda

7)    Sindrom febril = grup de semne cum ar fii cefalee , tahicardie , tahipnee , inapetenta, sete , oligurie , convulsii , halucinatii , dezorientare.

8)    Eruptii cutanate intalnite in bolile infectioase .

 

 

 

Tipuri de febra :

–         febra continua (subfebrilitate rigida)  – temperatura peste 37 grade C cu diferenta sub 1 grad C intre valorile inregistrate dimineata si seara

–          febra intermitenta – diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara, cele mai mici valori scazand sub 37  grade C

–         febra intermitenta periodica

–         febra remitenta – diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara , dar valorile cele mai mici nu scad sub 37 grade C

–         febra recurenta – perioade febrile de 4-6 zile , ce alterneaza cu perioade de afebrilitate , trecerea facandu-se brusc

–         febra ondulanta – perioade febrile ce alterneaza cu perioade de afebrilitate , trecerea facandu-se lent

–         febra de tip invers – valorile crescute se inregistreaza dimineata si cele minime seara

In evolutia fiecarei febre se disting 3 perioade :

–         perioada de debut – brusc

– lent

– perioada de stare – poate dura zile , saptamani

– perioada de decline – poate fii scurta sau de cateva zile

 

Interventiile asistentei .

 

Obiective Interventii autonome si delegate
Pac. sa-si mentina temperatura corpului in limitele fiziologice in termen de ………… –          asistenta aeriseste salonul

–          asigura pacientului imbracaminte lejera

–          aplica comprese reci , punga cu gheata

–          efectueaza pacientului impachetari reci

–          incalzeste pacientul in caz de frisoane

–          administeaza medicatia prescrisa de medic : antibiotice , antitermice

Pac. sa fie echilibrat hidroelectrolitic in termen de …………………… –          asistenta face bilantul hidric

–          hidrateaza pacientul cu lichide reci , in cantitati mici , la intervale scurte de timp,conform bilantului hidric

Pac. sa aibe o stare de bine fizic si psihic –          asistenta schimba lenjeria de corp si de pat pacientului

–          asigura igiena tegumentului

–          pregateste psihic pacientul in vederea efectuarii oricarei tehnici

 

 

 

 

 

2)Hipotermia – reprezinta scaderea temperaturii corpului sub limitele normale , cauzata de un dezechilibru intre termogeneza si termoliza .

Surse de dificultate :

–         expunerea prelungita la frig

–         dereglari endocrine

–         abuzul de sedative si alcool

–         incetinirea activitatii sistemului nervos (la varstnici)

–         lipsa de maturitate a mecanismelor de termoreglare (la copii)

Manifestari de dependenta :

1)    HIPOTERMIE = temperature corpului sub 36 grade C

2)    Hipotensiune arteriala

3)    Cianoza

4)    Eritem = roseata (a pielii , fetii , urechilor , mainilor)

5)    Edem generalizat – tumefierea intregului corp

6)    Durere

7)    Oboseala

8)    Vorbire lenta

9)    Somnolenta

10)Degeraturi = leziuni de necroza la nivelul pielii , determinate de temperatura scazuta

11)Apatie = indiferenta

12)Parestezii = senzatie de amorteli si furnicaturi in regiunea expusa la frig

 

Interventiile asistentei.

 

Obiective Interventii autonome si delegate
Pac. sa aiba temperature corpului in limitele normale in termen de …………. –          asistenta incalzeste pacientul cu paturi

–          creste temperatura mediului ambiant

–          recolteaza sange pentru examene de laborator

–          administreaza pacientului lichide calde

–          pregateste pacientul pentru examen cardiologic

Pac. sa fie echilibrat hidroelectrolitic in termen de……………. –          asistenta administreaza pacientului lichide calde in cantitati mici la intervale egale de timp

–          face bilantul hidric

Pac. sa aiba o stare de bine fizic si psihic in termen de……………. –          asistenta schimba pacientului des lenjeria de corp si de pat

–          mentine igiena tegumentelor pacientului

–          pregateste psihic pacientul in vederea efectuarii oricaror tehnici

 

 

About these ads